Costola coronarica del pene.

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Dopo la flessione registrata negli anni novanta del Novecento, la sifilide o lue sta ora conoscendo una recrudescenza. Gli altri casi di contagio riguardano principalmente il personale curante e sono riconducibili al contatto cutaneo, a punture o tagli accidentali.

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Il contagio fetoplacentare dalla gestante al feto attraverso la placenta avviene in genere durante la seconda metà della gravidanza e solo eccezionalmente prima del quarto mese. La contagiosità dipende dallo stadio della malattia : praticamente costante nella sifilide primaria di recente insorgenza, riguarda circa 1 caso su 2 se la patologia è di vecchia costola coronarica del pene. Sintomi e segni Una volta avvenuto il contagioil treponema si moltiplica molto velocemente.

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Lo stadio primario è caratterizzato dalla comparsa del sifiloma, una piccola ulcerazione di mm di diametroin genere indolore, che si forma su una base indurita molto compatta alla palpazione. La lesioneassai contagiosa perché brulicante di batteri, è localizzata nel punto di inoculo dei treponemi, quindi in prevalenza sugli organi genitali glandepene, scrotocervice uterina, vulvaanoma talvolta in altre sedi labbralinguagengive, tonsille ecc.

Lo stadio secondario consiste in eruzioni cutanee associate a una sindrome influenzale febbre, stanchezza, dolore osseo, cefalea e a una poliadenopatia tumefazione generalizzata dei linfonodi.

Si manifesta da 2 mesi a 4 anni dopo la comparsa della malattia.

Sintomi e segni Le verruche genitali si presentano come piccoli polipi rosa o grigi, molli e umidi che crescono rapidamente, possonodiventare peduncolati e spesso si ritrovano in grappoli. La superficie sembra quella di un cavolfiore. Negli uomini si manifestano nelle superfici calde e umide della regione sottoprepuziale, sul solco coronale, dentro il meato uretrale e sul corpo del pene. Diagnosi Le verruche genitali possono solitamente essere identificate dal loro aspetto, ma devono essere distinte dai condilomi lati ad apice appiattito che caratterizzano la sifilide secondaria. Le verruche endocervicali possono essere evidenziate soltanto dalla colposcopia e non devono essere trattate fino a quando non sia disponibile il risultato di un Pap test.

Spesso la loro insorgenza costola coronarica del pene associa a segni generali febbre, cefaleastanchezzaa una lesione epatica con ittero e a dolore osseo. In alcuni casi la sifilide è latente sin dai suoi esordi, non si manifesta cioè né con sifilomi, né con gli altri sintomi caratteristici degli stadi primario e secondario.

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Lo stadio terziario si manifesta con le cosiddette gomme, noduli molli che tendono a ulcerarsi. Quando sono a carico delle mucose, le gomme possono causare notevoli danni osteocartilaginei.

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Sono possibili complicanze neurologiche: paralisi generale progressiva in concomitanza con una sindrome psichiatrica indebolimento di tutte le facoltà intellettive o, al contrario, loro esaltazione accompagnata da iperattività psicomotoriatremori, difficoltà di eloquio, assenza di contrazione della pupilla segno di Argyll-Robertson.

Manifestazioni più tardive sono tabe dorsalelesione del midollo spinale che dà luogo ad alterazioni della sensibilità profonda, perdita della coordinazione motoria atassia e dolore viscerale lancinante. La forma precoce si manifesta, nei primi 2 anni di vitacon lesioni a carico della cute, delle mucose e di vari organi ossa, fegatomilzareni, polmoni e occhi.

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La forma tardiva insorge tra i 5 e i 10 anni e colpisce, oltre alla cute e alle mucose perforazione del palatoocchi, orecchie, dentiarticolazioni e sistema nervoso. Nel secondo caso ci si avvale oggi delle reazioni di immunofluorescenza ed emoagglutinazione passiva TPHA, Treponema Pallidum Haemoagglutination Assay ; il test classico costola coronarica del pene immobilizzazione dei treponemi, o test di Nelson, oggi non è più in uso, sostituito dalla tecnica del western blot.

Alcune reazioni Wassermann, VDRL che permettono di individuare antigeni cardiolipidici possono risultare positive nel corso di altre patologie malattie autoimmuni. Trattamento Si basa sulla somministrazione di penicillina o, in costola coronarica del pene di allergia a questo farmaco, di tetraciclina.

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Se la malattia viene trattata precocemente, una dose unica e massiccia di penicillina è sufficiente alla guarigione. Il trattamento va avviato quanto prima, per spezzare la catena del contagio ed evitare che insorgano lesioni viscerali terziarie, di particolare gravità. Anche dopo la guarigione è sempre possibile un nuovo contagio.

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